唐氏综合症康复训练指南
一、用手支撑着平面站立
- 把孩子放在冰箱、墙壁等表面光华的界面前,让他/她双手支撑着平面;
- 注意让孩子保持双脚支持着臀部、双脚直立地站着的姿势;
- 在孩子的身后放置一张小板凳支着他/她;
- 逗孩子玩并鼓励他/她在站立的姿势中保持平衡。如果他/她的身体歪向一边,看看他/她是否可以自己向后移动身体来调节平衡,重新站立起来,如果他/她不会,您需要帮助他/她;
- 当孩子站稳当以后,让他/她尝试放开一只手来玩,开始时把一个彩色海绵积木条放在他/她面前让他/她抓着玩。通过这样的练习,孩子可以逐渐地掌握单手支撑站立约1分钟或更长的时间;
- 当孩子单手抓取身前的玩具玩并且可用另外一只手保持身体平衡时,鼓励他/她伸手抓住在他/她身后大腿上方位置的玩具。您拿着一个玩具放在孩子大腿后面中间的位置,让孩子转身伸手去拿。
二、独自站立
- 把孩子放在您前方的小板凳上坐好;
- 您则面对孩子坐在地板上;
- 告诉孩子"站起来"并且让他/她双着您的拇指从小板凳上站起来;
- 当孩子站起来后,把他/她双脚和双腿的位置调整到直立的姿势;
- 让他/她只握着您的一只拇指练习站立并保持平衡,如果孩子不愿意放开一只手,可以让他/她那只手握一个轻的玩具;
- 用唱歌、玩手指游戏来逗他/她坚持站立;
- 当孩子可以控制身体的平衡时,用手指轻轻地把您的拇指从他/她的手上快速地脱开。逗孩子玩,看他/她是否可以独自站立保持平衡一小会儿;
- 如果孩子开始觉得害怕或者要跌倒了,给他/她一只手指来支持,保持平衡;
- 继续上述练习,直到孩子熟悉独自站立及学会在没有支持下保持身体平衡。每次练习时让孩子尝试独自站立10秒钟左右的时间。
三、从沙发上爬下来
- 把孩子安坐在背靠靠垫的沙发上。这样可以给予他/她足够的空间和帮助让他/她翻身从沙发上滑到地板上;
- 在地板上离沙发约三步远的地方放一个玩具,让孩子能清楚地看见;
- 您则盘腿坐在玩具旁边,您这样的坐姿既可以让您随时注意孩子是否有需要帮忙的地方以便及时给予帮忙,又不至于离得太近致使孩子会抓住您或当他/她从沙发上滑下来时总是依赖您来帮助他/她;
- 跟孩子说"下来"然后看看他/她是否会尝试从沙发上爬下来;
- 最终的目标是要让孩子尝试翻身肚皮朝下地从沙发上滑下来直到双脚触到地板,这样他/她可以爬到地板上拿他/她的玩具;
- 如果孩子尝试着不翻身而直接从沙发上面朝天地滑下来,告诉孩子要"翻身"或用任何他/她所熟悉的口头语言来提示他/她。如果孩子在您的提示下仍然不懂得翻身,您要帮助他/她做这个动作,这样他/她就可以自己从沙发上滑下来到地板上;
- 继续做这个练习,直到孩子能熟练并自觉地运用这个姿势从沙发上落到地板上;
- 当孩子能够控制如何从沙发上自如地下地后,让孩子在床上、椅子上做同样的练习。
四、双手在支撑下行走
1. 让您的孩子在双手支撑下迈出第一步:
- 把孩子面向着您安坐在小板凳上;
- 您则在地板上离孩子约三步的距离内坐下;
- 让孩子双手抓着您的拇指把他/她拉起来。等他/她站起来后,让他/她抓着您的拇指,鼓励他/她向您走去;
- 当孩子走近您的时候,表扬他/她,让他/她看到您很兴奋的样子。拥抱他/她并且为他/她鼓掌,或者拉着孩子的双手教他/她鼓掌;
- 然后尝试让孩子背靠着墙或沙发,面向您,让他/她抓着您的拇指向您走去。
2. 帮助孩子走3-15步的距离:
- 把孩子面向着您安坐在小板凳上;
- 站在孩子前面;
- 让孩子抓着您的拇指拉他/她站起来;
- 检查孩子手臂的位置,确保他/她的双手手臂是弯曲着的,而他/她的双手是摆放在胸前的位置上的,并且双肩保持水平或稍低;
- 在设定让他/她行走的距离的终点放一个孩子喜欢玩的电动玩具;
- 您往后退,然后鼓励孩子朝电动玩具走去。当孩子拿到玩具时,表扬他/她,给他/她鼓掌,让孩子知道您很兴奋;
- 然后尝试让孩子背靠着墙或沙发,面向您,让他/她抓着您的拇指向您走去。并且重复步骤d、e、和f;
- 当孩子熟练以后,增加他/她走的距离,可以开始尝试让他/她走3-5步。然后走5-10步。最终的目标是让孩子能独立地走20步左右的距离;
- 如果即使有您在前面鼓励的情况下孩子也不愿意向前走,您可以尝试站在他/她的背后。仍旧让他/她抓着您的拇指并且给予他/她双臂正确的支持。您需要双腿稍微弯曲来帮助孩子保持平衡。
五、踮起脚跳
现在您的孩子已经懂得了弹跳的方法,在有弹性的表面上站着弹跳时,会懂得定期弯曲髋部及膝部。下一个重点动作技能是踮起脚。
要使孩子熟悉踮起脚这一动作,您可以鼓励孩子在站立的时候伸手拿高处的东西。孩子在玩耍的时候可能已经掌握了这个动作,您可以鼓励他/她多练习几此以增强腓肠肌的力量。孩子可以扶着某处做这个动作,也可以不扶任何东西。
一旦孩子掌握了踮脚站的能力,下一步就是教他/她在一个弹性的表面上踮脚。您可让孩子扶着椅背,您的双手握着他/她的脚踝(即:脚眼),让孩子踮着脚弹跳;或者您拉着孩子的手臂帮助他/她踮着脚站立。为了帮助孩子能自己做到踮脚站立,您可以让他/她扶着椅背。椅背的高度要稍高,约到孩子的脸部的高度。这样他/她就可以自己扶着并学会手臂用力以助其踮起脚。
六、双脚上下跳跃
- 伸出您的双手让孩子分别握住,让他/她在扶持下站在一个斜面前方,变化扶持的手的高度,从他/她的肩膀以下高度的位置调节到他/她的脸的高度,看看哪一扶持高度的能够帮助他/她较好地完成跳跃的动作。
- 鼓励孩子把膝盖屈起然后用力伸直的同时往上蹬做身体凌空的动作。
- 给予孩子口头和视觉的帮助,使用最能激发孩子的动力的方法来帮助他/她。当他/她能够身体离地地跳起来时,给他/她鼓掌和口头表扬。
- 当孩子在受到奖励时偶尔地双脚跳起,继续练习,鼓励他/她再跳。
- 继续这一练习直到孩子能够自如地跳跃。
- 当孩子能在双手扶持下在一个斜面上双脚跳起,就可以开始让他/她练习在平地上双脚跳起。
- 让孩子握着您的双手的拇指,在他/她跳跃时把他/她提起来;
- 当孩子能够握着您的拇指练习跳跃时,让他/她握着一个平面做尝试。
- 当孩子能在双手扶持下顺利地双脚跳到地板上时,让他/她在不扶持的情况下尝试跳。
- 继续做这一练习,直到孩子能自如地在无须帮助的情况下做双脚跳的动作。
七、往下跳
1. 教会您的孩子向前跳
- 您在离孩子45公分远的地方以双脚跪地的姿势面对他/她。
- 让孩子握着您双手的拇指。您则双手举起至孩子肩膀的位置给予支持。
- 跟孩子说:"跳到妈妈/爸爸这儿"。当孩子跃起时,您把双手的拇指往前快速移动,让孩子感觉到在跳跃时有一股力量拉动他/她往前跳。
- 多做几次以上的练习,让孩子熟悉在跳跃的过程中有一股惯性的力量拉动他/她往前跳,从而刺激他/她的动力。
- 当孩子掌握了往前跳的技巧,看看他/她是否能抓着您的手臂向前跳并保持平衡。
- 当孩子可以抓着您的手臂向前跳并保持平衡,看看他/她是否可以在不扶持的情况下往前跳并保持平衡。用游戏的方式来鼓励孩子参与,例如:让孩子跳过地板上的绳子。
2. 练习往下跳
当孩子可以向前跳5公分左右的距离,并且熟练掌握从各种高度的楼梯往下走,他/她就可以开始练习往下跳了。
- 把孩子放在约7公分高的梯级前面
- 重复向前跳的练习步骤
- 当孩子很容易地就可以在您的手往下跳,您就可以站在他/她身边只拉着孩子的一只手,和他/她一起往下跳。
八、在弹性面上蹦跳
到现在,您的孩子已经具备了在扶着双手的条件下,可以在弹性面上蹦跳的能力了,您现在要教他/她双脚离地的概念从而使他/她明白您的要求。
要帮助孩子学会"双脚离地",您可以按以下方法去做:
- 示范:您在蹦床上跳给孩子看,双手扶着椅背。让孩子留意看您的脚的运动,为了吸引孩子的注意力,您可以夸张一点,让他/她看见您跳得有多高。
- 在孩子弹跳的时候,双手握着他/她的小腿并用力提起使他/她双脚离地。孩子可以扶着椅背保持平衡。
- 您跨坐在椅子上,让孩子扶着椅背。您双手扶着孩子的腋下,他/她弹跳的时候双手稍用力,使他/她身体离地。
- 找一张高椅(椅背高度达到孩子的脸部),让孩子在弹跳时双手扶着椅背。他/她可以学会双手用力以帮助身体离地。